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脑病
 目录
·什么是脑病?
·脑病的发病原因
·脑病的症状及临床表现
·脑病的治疗
·中医如何治疗脑病
·脑病的饮食

什么是脑病?


 
脑病是对各种脑器质性损害的统称,是指因遗传、先天性脑发育不全、脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗阻、感染、化学药物中毒等引起的大脑神经组织损伤,进而导致患者智力低下、思维、语言障碍、感觉异常、肢体瘫痪甚至大小便失禁等症状体征的一大类疾病。
 
脑病包括因遗传等先天性及大因素导致的中枢神经系统发育受阻所引起的精神发育迟滞、脑瘫、癫痫、脑积水等;因中枢神经退行性改变引起的老年性痴呆、帕金森氏症、脑萎缩,脑外伤、脑炎、脑血管病后遗症,亦属于脑病范畴。
 
据流行病学调查,脑梗塞、脑出血、脑萎缩痴呆症、小儿脑瘫、癫痫、帕金森病、脑外伤等脑病、神经损伤性疾病占人类疾病总数的30%左右。而且脑梗塞、脑出血等还具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等四高的特征。
 

脑病的发病原因


 
一、脑神经因素
 
脑神经细胞的损伤、死亡,重者危及生命,轻者出现小儿脑瘫、偏瘫等疾病,过度用脑、长期睡眠不足、年龄的增大,神经营养物质的不足,都可能使大脑过早的衰老、退化,出现记忆力下降、智力下降,精神、性格、情绪、睡眠、运动能力的改变,严重的出现老年性痴呆,帕金森氏病。
 
二、脑血管因素
 
脑血管疾病是指由于由于脑血管退化或病变引起的大脑疾病,具有发病高,致残率高和再发率高的特点,是中老年人常见多发病。
 
脑血管疾病按动脉损伤分为脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病及其他种类动脉性疾病。按静脉损伤分主要是颅内静脉系统血栓形成,其中最常见的是脑梗死、脑出血。
 
脑血管疾病的危险因素分为可干预性危险因素和不可干预性危险因素。
 
(一)可干预性危险因素
 
可干预性危险因素是指可以控制或治疗的危险因素,其包括:高血压;糖尿病;高血脂症;心脏病;短暂性脑缺血发作(TIA);颈动脉狭窄;脑血管疾病史;吸烟;酗酒。
 
(二)不可干预性危险因素
 
不可干预性危险因素系指不能控制和治疗的危险因素,其包括:年龄;性别;遗传;种族。
 

脑病的症状及临床表现


 
一、胆红素脑病的症状
 
胆红素脑病除表现为严重的脑损害,即核黄疽外,更多的是表现为短暂的胆红素神经毒性作用所致的轻度脑损害。胆红索神经毒性的临床症状短暂、可逆和相对无害的,可以无临床症状,仅是呈现脑干诱发电位、核磁共振成像异常的亚临床状态,一些即使有临床表现,也仅为哭声特征的改变和行为上的异常。
 
二、高血压脑病的症状
 
高血压脑病起病前先有血压突然升高,发生头痛、恶心、呕吐、烦躁不安等,继之出现剧烈头痛、喷射性呕吐、心动过缓(有时为心动过速)、脉搏有力、呼吸困难或减慢、视力障碍、黑朦、抽搐甚至昏迷等,也可出现暂时性偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。如果不及时治疗,常常会导致脑水肿和颅内压增高将继续加重,势必导致脑的不可逆转性损害,病人则将出现持久性们征或局限性肢体感觉运动障碍等。
 

脑病的治疗


 
途径一:针对脑血管:活血通络。改善大脑供血、供氧、供营养。
 
途径二:针对功能恢复:按摩、针炙、运动;功能再学习,防止萎缩。
 
途径三:第3条路针对症状治表:兴奋或抑制神经、控制危及生命的症状。
 
途径四:针对脑神经治本:修复受损神经,提高神经支配能力。
 

中医如何治疗脑病


 
一、脑病的中医分型
 
(一)先天不足,肝肾虚损
 
症状表现为智能低下,反应迟钝、形体笨拙,动作发育落后,抬头,翻身,坐、爬、立、行均明显落后于同龄儿、张口流涎,生齿、言语落后,舌淡,苔少,脉细无力。治法:滋补肝肾,强筋壮骨
 
(二)后天失养,脾肾亏虚
 
症状表现为柱骨软弱、头项无力、腰脊无力、坐立不稳、口软唇弛,咀嚼困难,反应迟钝、言语不清、肌肉萎软、喜卧少动、神情淡漠、舌淡苔薄、脉沉无力。治法:益气健脾,补肾壮骨
 
(三)痰瘀互阻,脑窍闭塞
 
症状表现为肢体挽急、关节不利、动作迟缓、脚尖着地、角弓反张、语言不利、失聪失语、或四肢抽搐、行为异常、智力低下、舌淡苔腻、脉弦滑。活瘀化痰,通络开窍
 
(四)肝肾阴虚,虚风内动
 
症状表现为步态不稳、动作笨拙、手足震颤、烦躁多动、言语不清、手足痉挛、姿势异常、肌肉瘦削、盗汗、五心烦热、舌红苔少或剥苔、脉细。治法:滋养肝肾,柔肝熄风。
 
二、用药
 
根据以上辩证分型,采用中成药内服、外洗、外敷等方法。脑病的传统治疗以补为主,补脾以益气养血;补肾以生精充髓,是为治本之法。
 
三、针灸推拿治疗
 
(一)针灸治疗
 
根据脑病的的中医病因病机及辩症治疗,主要选取头针、体针、舌针、穴位封闭、穴位埋线等治疗,以达到活血化瘀,醒脑开窍之功效。从现代医学来讲其作用即在引发肌体平衡的恢复,扶正祛邪,利用在相应部位刺激,使局部及整体的血气调和,增加抗病能力,平衡身体,放松肌肉张力和增加肌力,恢复健康。
 
(二)推拿治疗
 
根据祖国医学经络理论及现代医学运动理论:主要在头颈部、腰背部、四肢部通过推拿以达舒筋活络,强筋壮骨,调节阴阳,活血化痹,通利关节等作用。
 

脑病的饮食


 
一、食物的选择
 
选择营养丰富易于消化的事物,多食瘦肉、肝、蛋、新鲜蔬菜及水果,根据患者口部功能的发展,由流食、半流食至固体事物逐渐改变质地,做到合理喂养,定时定量,防止营养不良及消化不良。
 
二、饮食营养补充
 
饮食方面要注意,少量多餐,每天饮1到2次淡盐水,以补充水和电解质,饮食要热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素、含多种维生素,多种微量元素的平衡膳食。
 
还应补充钙与维生素A和维生素D,以防骨质脱钙、疏松。饮食的特点应具备四大特点,“烂”、“细”、“鲜”、“软”。
 
a.“烂”:食物(肉、米、菜)在煮调时必须“烂”不能太大、太粗、太硬。
 
b.“细”:在摄入某些食物(水果、豆制品等)时要注意“细”。可将多种(3种)水果一起炸汁饮用,以便水果颗粒细小、易消化、易吸收。
 
c.“鲜”:蔬菜最好切成菜末放入粥中一起煮食用,每天食物还应必须保持“鲜”,以保证营养素的充足。
 
d.“软”:由于患儿咀嚼障碍,吞咽困难,食物还要“软”,如吃鸡蛋最好蒸鸡蛋羹。
 

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